{"product_id":"periprosthetic-hip-fracture-case-1-trochanteric-plate-cerclage","title":"PERIPROSTHETISCHE HÜFTFRAKTUR [Fall 1] · Trochanterplatte + Cerclage","description":"\u003cp\u003eDie Behandlung von periprothetischen Hüftfrakturen bei stabilen zementierten Prothesen erfordert eine individualisierte Planung, die Beherrschung der Re-Approach-Chirurgie in einem fibrotischen Feld und die technische Fähigkeit, eine sichere hybride Fixierung ohne Implantatrevision durchzuführen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDieses Training präsentiert das komplette Management einer periprothetischen Hüftfraktur mit einer stabilen zementierten Prothese unter Verwendung eines posterolateralen Zugangs, verbunden mit einer Osteosynthese mittels Trochanterplatte, Anwendung von perifemoralen Kabeln und Kortikalisschrauben, einschließlich Strategien für die proximale Verankerung, Drehmomentkontrolle bei osteoporotischem Knochen und sofortiger postoperativer Vollbelastung, detailliert aus chirurgischer Sicht demonstriert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTRAININGSFOKUS\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003ePosterolateraler Zugang und anatomische Orientierungspunkte bei Re-Approach-Chirurgie.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eOperationsplanung bei periprothetischen Hüftfrakturen.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eBeurteilung der Prothesenstabilität und Entscheidungsfindung für die Fixierung ohne Revision.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eAnatomische Exposition in einem fibrotischen Feld und Identifizierung von Gewebeschichten.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eProximale Plattenverankerung durch transendinöse Portale.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eTechnik des perifemoralen Kabeldurchzugs und Auswahl des Kabelführers.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eKabel-Drehmomentkontrolle bei osteoporotischem Knochen.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eFixierung mit einer Kortikalisschraube in einem ovalen Loch unter Vermeidung der Prothese.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eStabilisierung des Calcar femoris mit einem Kabel proximal des Trochanter minor.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eFluoroskopische Kontrolle und Beurteilung der Implantatpositionierung.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003ePerkutane Fixierung der distalen Schraube mit minimal erweiterter Exposition.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eFreigabe zur Vollbelastung und sofortiges Rehabilitationsprotokoll.\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDETAILLIERTER INHALT\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eStrukturierte Operationsplanung:\u003c\/strong\u003e Definition der operativen Strategie basierend auf präoperativen fluoroskopischen Bildern, Beurteilung der Stabilität der zementierten Komponente und Planung der Fixierungssequenz ohne Prothesenrevision.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eRe-Approach durch den posterolateralen Zugang:\u003c\/strong\u003e Technik zur Re-Identifikation anatomischer Ebenen in einem fibrotischen Feld unter Verwendung des hinteren oberen Darmbeinstachels als kontinuierliche Referenz, mit der Extremität in 45° Flexion für eine sichere diaphysäre Ausrichtung.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eAnatomische Exposition in einem fibrotischen Feld:\u003c\/strong\u003e Strategien zur Präparation in durch frühere Operationen veränderter Anatomie, einschließlich Identifizierung des Tractus iliotibialis, der Fascia lata und der Restnähte der Außenrotatoren unter Schonung muskulärer und vaskulärer Strukturen.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eProximale Verankerung durch transendinöse Portale:\u003c\/strong\u003e Schaffung von Portalen in den Sehnen des Musculus gluteus medius und Musculus gluteus minimus, um das proximale Ende der Trochanterplatte direkt am Knochen zu positionieren und Weichteilinterposition zu verhindern.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eAuswahl und Passage von perifemoralen Kabeln:\u003c\/strong\u003e Praktische Kriterien für die Wahl des Krümmungsradius des Kabelführers entsprechend dem Durchmesser der Oberschenkelschaft, um Muskeltrauma zu minimieren und eine knochennahe Trajektorie für eine effektive Spannung zu gewährleisten.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eDrehmomentkontrolle bei osteoporotischem Knochen:\u003c\/strong\u003e Progressiver taktiler Ansatz zur Kabelspannung bei Knochen mit geringer Mineraliendichte, um Kortikalisbrüche durch Überlastung zu vermeiden und gleichzeitig eine feste Fixierung unter kontinuierlicher fluoroskopischer Kontrolle zu gewährleisten.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eFixierung mit einer Schraube in einem ovalen Loch:\u003c\/strong\u003e Verwendung einer gerichteten Kortikalisschraube im ovalen Loch der Platte, um die zementierte Femurkomponente präzise zu umgehen und der endgültigen Konstruktion eine erhebliche Stabilität zu verleihen.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eStabilisierung des Calcar femoris:\u003c\/strong\u003e Platzierung eines Kabels proximal des Trochanter minor zur Fixierung des Calcar femoris, mit einer alternativen Strategie durch den oberen Bereich der Platte, wenn der direkte Zugang zur vorgesehenen Ebene anatomisch begrenzt ist.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003ePerkutane Fixierung der distalen Schraube:\u003c\/strong\u003e Platzierung der distalen Schraube mit minimaler Erweiterung des Zugangs, unter Verwendung der digitalen Palpation als Führung für eine präzise Positionierung und Reduzierung zusätzlicher chirurgischer Traumata.\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003cstrong\u003eFluoroskopische Beurteilung und Endergebnis:\u003c\/strong\u003e Intraoperative Bestätigung der idealen Implantatpositionierung mit drei Kabeln superior der Fraktur, einer Trochanterschraube und Hakenverankerung, zur Validierung der mechanischen Stabilität für die sofortige Vollbelastung.\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eENTHALTENES MATERIAL\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDetailliertes PDF:\u003c\/strong\u003e Das PDF bietet eine vollständige Analyse der periprothetischen Hüftfraktur, Klassifizierungskriterien und Entscheidungsfindung für die Fixierung ohne Prothesenrevision, Abfolge der operativen Schritte, biomechanische Prinzipien der Hybridfixierung mit Trochanterplatte, Kabeln und Schrauben, Re-Approach-Strategien in einem fibrotischen Feld, Drehmomentkontrolle bei osteoporotischem Knochen und ein Rehabilitationsprotokoll mit sofortiger postoperativer Vollbelastung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003c!-- notionvc: 0baf064b-bc79-47fa-9a7a-90cce6a412a8 --\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Dr Savio Chami","offers":[{"title":"Default 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