{"product_id":"acetabulum-case-02-posterior-rim-articular-impaction","title":"ACETÁBULO [CASO 02] · Borda Posterior + Impactação Articular","description":"\u003cp\u003eA presença de impacto osteocondral associada a uma fratura da parede posterior do acetábulo impõe uma sequência técnica obrigatória: sem a desimpacção prévia, a redução anatômica do fragmento da parede não pode ser completada. Este treinamento apresenta o manejo completo de uma fratura-deslocamento do quadril com uma fratura multifragmentar da parede posterior e impacto associado, utilizando a abordagem Kocher-Langenbeck, reparo protetivo dos rotadores externos, desimpacção articular guiada por correlação tomográfica e fixação com placas de mola e uma placa contornada da coluna posterior, demonstrado em vídeo 4K da perspectiva cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eFOCO DO TREINAMENTO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eCorrelação entre reconstrução tomográfica tridimensional e padrão de fratura.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAbordagem Kocher-Langenbeck e marcos anatômicos em um paciente com massa muscular aumentada.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTenotomia e reparo protetivo dos rotadores externos.\u003c\/li\u003e\u003cli\u003eAncoragem do retrator nas incisuras ciáticas maior e menor.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDesimpacção osteocondral e restauração da superfície articular.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eSequência de redução: impacção antes da parede posterior.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eFixação provisória com fios de Kirschner.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePosicionamento e contorno de placas de mola para fragmentos multifragmentários.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eFixação da coluna posterior com uma placa contornada do teto acetabular até o ísquio.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eReinserção transóssea dos rotadores externos.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCONTEÚDO DETALHADO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLeitura Tomográfica Aplicada:\u003c\/strong\u003e Correlação direta entre a reconstrução 3D e os achados intraoperatórios para identificação de fragmentos, a linha de fratura da coluna posterior e a área de impacção. \u003c\/li\u003e\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAproximação de Kocher-Langenbeck em um Campo Difícil:\u003c\/strong\u003e Marcos anatômicos e adaptação da exposição em um paciente jovem com aumento do volume muscular.\u003c\/li\u003e \n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eProteção Vascular e Neural:\u003c\/strong\u003e Preservação do quadrado do fêmur e da artéria circunflexa, identificação do trajeto do nervo ciático e uso dos rotadores reparados como uma barreira protetora.\u003c\/li\u003e \n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAncoragem Segura do Retrator:\u003c\/strong\u003e Técnica de posicionamento guiada por palpação digital nas incisuras ciática maior e menor.\u003c\/li\u003e \n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDesimpacção Osteocondral:\u003c\/strong\u003e Elevação do fragmento com um volume adequado de osso esponjoso para suporte estável sem a necessidade de enxerto.\u003c\/li\u003e \n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eSequência de Redução de Impactação-Parede:\u003c\/strong\u003e Lógica de redução em duas etapas, com a cabeça femoral funcionando como um molde para o ajuste anatômico do fragmento.\u003c\/li\u003e \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eFixação com Placas de Molas:\u003c\/strong\u003e Critérios de posicionamento, aperto de parafusos em escada e direcionamento que evita penetração articular.\u003c\/li\u003e\n \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eContorno e Fixação da Coluna Posterior:\u003c\/strong\u003e Técnica de curvatura de placa durante o aperto de parafusos e fixação do teto acetabular até o ísquio.\u003c\/li\u003e\n \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eReparo e Reinscrição dos Rotadores Externos:\u003c\/strong\u003e Técnica transóssea com furos no grande trocânter para contato direto tendão-osso.\u003c\/li\u003e\u003c\/ul\u003e \n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eMATERIAL INCLUÍDO\u003c\/strong\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePDF Detalhado:\u003c\/strong\u003e O PDF apresenta a análise tomográfica da fratura-dislocação acetabular com impacto associado, a sequência completa da abordagem de Kocher-Langenbeck, os critérios de proteção neurovascular durante a exposição, a lógica técnica da desimpactação antes da redução da parede posterior, os princípios de fixação utilizando placas de mola e uma placa de coluna posterior contornada, e o protocolo de reinserção transóssea para os rotadores externos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e Domine a sequência de redução em fraturas acetabulares com impacto associado. Inscreva-se agora e aplique essa lógica técnica em sua próxima cirurgia.\u003c!-- notionvc: b1401372-791e-4221-b240-b5a01a972726 --\u003e\u003c\/p\u003e\n \u003cp\u003e\u003c!-- notionvc: 64e0f07a-3248-4325-8654-a80dfdfb7ead --\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Dr Savio Chami","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":43320158617661,"sku":null,"price":30.0,"currency_code":"BRL","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0641\/3664\/2621\/files\/Acetabulo-Caso02-Rebordoposterior.webp?v=1783098829","url":"https:\/\/www.surgie.com\/pt\/products\/acetabulum-case-02-posterior-rim-articular-impaction","provider":"Surgie","version":"1.0","type":"link"}