Fratura Multifragamentar do Rádio Distal (Acesso Volar)










Domine o tratamento cirúrgico de fraturas multifragmentárias do rádio distal com este treinamento focado na abordagem volar. O procedimento visa restaurar o comprimento radial e a congruência articular, utilizando uma combinação de tração manual, fixação percutânea provisória e uma estratégia de fixação com uma placa volar e parafusos de diferentes comprimentos para estabilizar os múltiplos fragmentos, incluindo o componente dorsal, sem a necessidade de uma abordagem dorsal adicional.
Foco do Treinamento:
- Tratamento de fraturas multifragmentárias do rádio distal.
- Abordagem volar para redução e fixação.
- Estratégias para restaurar o comprimento radial e a congruência articular.
- Fixação com uma placa volar e parafusos de diferentes comprimentos.
- Estabilização do componente dorsal sem acesso adicional.
Conteúdo Detalhado:
- Avaliação e Redução Provisória: O treinamento abrange a análise de imagens de fraturas multifragmentárias do rádio distal e redução por tração manual (ligamentotaxia). Inclui fixação percutânea provisória com fios K no estiloide radial e tubérculo de Lister para estabilização dos fragmentos.
- Acesso Cirúrgico Volar: Detalhes da incisão, coagulação e dissecação dos planos de tecido. Ensina como retrair tendões (flexor do polegar longo e flexor do carpo radial ulnarmente) e proteger a artéria radial radialmente para um acesso amplo. A fáscia é incisa linearmente.
- Exposição do Pronador Quadrado: O curso abrange a identificação do pronador quadrado e como posicionar os retractores. Uma agulha delimita a margem articular. O acesso ao pronador quadrado é feito em forma de L, com elevação subperiosteal para expor as linhas de fratura, observando a superfície volar já reduzida.
- Preparação e Fixação Volar: Os retractores são trocados, os vértices da fratura são limpos e a placa é introduzida respeitando a margem articular. Começa-se com um parafuso cortical no orifício oval para compressão. Parafusos curtos são usados para fixar o fragmento volar, e com manobras digitais, parafusos longos estabilizam a superfície dorsal sem a necessidade de outra abordagem. Os parafusos curtos são trocados por longos (18 –20 mm), incluindo o estiloide, completando a osteossíntese nos orifícios restantes.
- Fechamento e Resultados Finais: O pronador quadrado é suturado de forma reta. A redução é satisfatória, com a anatomia radial próxima do normal. O fechamento da pele é realizado para um resultado satisfatório.
Material Incluído:
- PDF Detalhado: Abrange fixação provisória, abordagem cirúrgica volar, exposição do rádio e implantação da placa, e fechamento e resultados finais. Também inclui um resumo prático do procedimento com pontos-chave.
Aprimore suas habilidades em cirurgia de punho. Inscreva-se agora e domine as técnicas para tratar fraturas distais do rádio multifragmentadas, garantindo restauração funcional e estabilidade para seus pacientes.
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