Domine o tratamento cirúrgico de fraturas-dislocações complexas do cotovelo, como a variante Monteggia . Este treinamento detalha a reconstrução da cápsula articular anterior usando a técnica "pull-out" e a subsequente redução e fixação da fratura ulnar, visando restaurar a estabilidade e a congruência articular do cotovelo. 

Foco do Treinamento:

• Tratamento de fratura-dislocação transolecranona do cotovelo (variante Monteggia ).
• Reconstrução da cápsula articular anterior usando a técnica "pull-out".
• Redução e fixação de fraturas multifragmentárias da ulna proximal.
• Restauração da estabilidade e congruência articular do cotovelo.

Conteúdo Detalhado:

• Posicionamento e Abordagem: Paciente em posição prona com o cotovelo a 90°. Dissecção por planos com uma única abordagem, retraindo os músculos ao redor da ulna.
• Reparo Capsular (Técnica de Pull-out): Identificação da cápsula e do processo coronoide através da fratura do olécrano. Passagem de suturas de alta resistência e criação de túneis para puxar a cápsula para seu local de desinserção, auxiliada pela flexão do cotovelo.
• Redução da Ulna: Redução da fratura com fios de Kirschner. Fixação de um fragmento lateral com uma placa de mini-fragmento, permitindo o uso de uma placa longa no olécrano.
• Finalização e Estabilização: Amarração dos pontos de pull-out e fixação definitiva com uma placa de bloqueio longa na ulna metafisária, garantindo a estabilidade articular.
• Fechamento e Resultado Final: Abertura linear da musculatura, fratura reconstruída e articulação congruente. Parafusos bem distribuídos, com fechamento anatômico em camadas.

Material Incluído:

• PDF Detalhado do Procedimento: Um documento descrevendo o tratamento cirúrgico de uma fratura-deslocamento complexa do cotovelo, incluindo posicionamento, abordagem cirúrgica, identificação e reparo da cápsula articular anterior com a técnica de "pull-out", redução e fixação da fratura da ulna, finalização do "pull-out", colocação da placa e fechamento.

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