Este caso educacional de Cardiologia em Cuidados Críticos apresenta uma visão geral passo a passo da colocação de PICC no membro superior direito, com foco no acesso pela veia basílica sob orientação ultrassonográfica. O caso destaca a preparação do procedimento em um ambiente de terapia intensiva, incluindo antissepsia com clorexidina, organização do campo estéril, proteção da sonda ultrassonográfica, anestesia local e identificação da anatomia vascular. Os alunos seguem o raciocínio utilizado para diferenciar veia de artéria, realizar punção venosa, introduzir o fio-guia, usar o kit de introdução, avançar e testar o cateter, e avaliar se o cateter pode ter migrado em direção à veia jugular interna. O caso também reforça a importância da fixação do cateter, curativo e confirmação radiográfica da posição do cateter após a colocação. Este conteúdo é destinado à educação sobre procedimentos e deve ser revisado dentro dos protocolos locais, requisitos de supervisão e padrões de segurança institucionais.

CONTEÚDO INCLUÍDO

• Demonstrativo de acesso à veia basílica direita guiado por ultrassom
• Preparação estéril e sequência de antissepsia
• Configuração da cobertura da sonda de ultrassom
• Discussão sobre a técnica de infiltração de anestésico local
• Visão geral dos componentes do kit PICC, incluindo fio-guia, introduzidor, cateter e bisturi
• Explicação sobre medição e corte do cateter
• Passo a passo da técnica de fio-guia e introduzidor
• Avanço do cateter e remoção do introduzidor
• Avaliação de flush e refluxo de ambos os lúmens
• Raciocínio baseado em ultrassom para avaliar possível migração jugular
• Visão geral da fixação do cateter e curativo
• Lembrete para confirmação de imagem pós-procedimento

PÚBLICO-ALVO

• Médicos em terapia intensiva, cardiologia, medicina de emergência, anestesiologia e treinamento de acesso vascular
• Residents e fellows aprendendo acesso vascular guiado por ultrassom
• Enfermeiros e clínicos de prática avançada envolvidos em fluxos de trabalho de acesso vascular na UTI
• Educadores médicos ensinando anatomia procedural e técnica estéril
• Profissionais de saúde revisando os princípios de inserção de PICC sob supervisão

AVISO EDUCACIONAL

Este conteúdo é apenas para educação médica e procedural.Não substitui o treinamento prático, protocolos institucionais, supervisão clínica ou julgamento profissional. A inserção de PICC e a confirmação da posição do cateter devem ser realizadas por pessoal qualificado de acordo com os padrões locais, com revisão humana obrigatória e métodos de imagem ou confirmação aprovados.