Retrograde intramedulläre Nagelung bei Femurschaftfraktur







Retrograde intramedulläre Nagelung bei Femurschaftfraktur
Meistern Sie die Behandlung von Refrakturen des Femurschafts, insbesondere bei lokaler Knochenbrüchigkeit, mit Fokus auf eine frühe Rehabilitation. Dieses Training bietet eine technische Vertiefung in die anterograde zephalomedulläre intramedulläre Nagelosteosynthese, wobei ein minimalinvasiver Ansatz ohne Verwendung eines Extensionstisches betont wird.
Trainingsschwerpunkte:
- Behandlung von Refrakturen des Femurschafts, auch bei Patienten mit Knochenbrüchigkeit.
- Fixationstechnik mit einem anterograden zephalomedullären intramedullären Nagel.
- Minimalinvasiver Zugang ohne Extensionstisch, der eine freie Manipulation der Extremität ermöglicht.
- Prächirurgische und intraoperative Reduktionsmanöver.
- Präzise und effiziente distale Verriegelung.
Detaillierter Inhalt:
- Planung und anfängliche Reduktion: Erlernen Sie die Durchführung von Hüftflexions-, Außenrotations- und Innenrotationsmanövern, um die Reduktion vor dem chirurgischen Einschnitt zu planen, was eine freie Manipulation der Extremität ermöglicht.
- Zugang und präzise Drahteinführung: Beherrschen Sie das Anlegen des Einschnitts für die intramedulläre Nagelung und die Einführung des Führungsdrahtes mit einer günstigen Angulierung, die eine kontrollierte Krümmung ermöglicht und Flexibilität sowie Kontrolle in der anfänglichen Richtung gewährleistet. Überprüfen Sie die Einführung des Führungsdrahtes in anteroposterioren (AP) und seitlichen Ansichten.
- Eröffnung des Markkanals und Reduktion: Erfahren Sie, wie der Markkanal durch einen Weichteilprotektor geöffnet und der olivspitzige Führungsdraht eingeführt wird. Die Frakturreduktion wird unter Verwendung der zuvor geplanten Manöver durchgeführt.
- Optimiertes Reaming des Markkanals: Entwickeln Sie die Fähigkeit, den Markkanal nach erfolgreicher Führungsdrahtpassage zu reamen und dabei eine Reamergröße zu wählen, die eine enge Passform für bessere Stabilität bietet.
- Proximale Fixierung mit zephalomedullärem Nagel: Verwenden Sie einen zephalomedullären Nagel mit 11 Millimetern Durchmesser und schaffen Sie einen lateralen Zugang für die Gleitschraubenfixierung. Führen Sie die synchronisierte Messung und Positionierung der Gleitschraube durch, die auf die Mitte des Femurkopfes in AP- und seitlichen Ansichten abzielt, auch bei diaphysären Frakturen.
- Hochpräzise distale Verriegelung: Beherrschen Sie die Technik der distalen Verriegelung mittels eines Mini-Hautportals, das auf den Knochentunnel ausgerichtet ist, um Schwierigkeiten mit Weichteilen zu vermeiden. Lernen Sie, den Bohrer mit dem Bildwandler auszurichten, wobei der erste Bohrer als Führung für den zweiten dient, um Parallelität zu gewährleisten und den Verlust von Bohrlöchern durch Manipulationen der unteren Extremität zu vermeiden. Verstehen Sie die Bedeutung der Präzision beim ersten Bohren für eine schnelle Verriegelung und um ein versehentliches Einführen der Schraube in ein falsches Loch zu vermeiden.
- Optimierte postoperative Versorgung: Bereiten Sie sich auf eine minimalinvasive Operation vor, die eine komfortable postoperative Genesung ermöglicht, mit voller Belastung und sofortiger Rehabilitation am Tag nach der Operation.
Inbegriffenes Material:
- Vollständiges technisches PDF: Detailliertes didaktisches Dokument, das die chirurgische Technik zur Behandlung von Refrakturen des Femurschafts mittels eines anterograden zephalomedullären intramedullären Nagels beschreibt. Es deckt alles von der anfänglichen Planung und Patientenlagerung bis zu den Reduktionsschritten, Instrumentierung und Wundverschluss ab.
Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten bei der Behandlung von Femurschaftfrakturen. Melden Sie sich jetzt an und meistern Sie fortgeschrittene Techniken mit einem anterograden zephalomedullären intramedullären Nagel, um die Ergebnisse und die Rehabilitation Ihrer Patienten zu optimieren.
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