Die Stabilisierung von Schienbeinschaftfrakturen erfordert Präzision bei der Eintrittspforte, der axialen Ausrichtung und dem Schutz des Weichgewebes. Dieses Training präsentiert objektiv und praxisnah die Technik der intramedullären Nagelimplantation über den infrapatellaren Zugang, mit einer detaillierten Demonstration der chirurgischen Schritte, der radiografischen Kontrolle und der minimalinvasiven Ausführung aus technischer Sicht.

Trainingsschwerpunkt:

• Strategische Patientenlagerung für eine ideale Kniebeugung;
• Anatomische Markierung und präzise Definition der Tibiaachse;
• Infrapatellarer Zugang mit Erhalt des Paratenons und der Patellasehne;
• Sicheres Einführen des Führungsdrahtes und des Oliven-Drahtes unter radiographischer Kontrolle;
• Schutz der Weichteile während des Bohrens und Reamings;
• Korrekte Messung und adäquates Reaming des Markkanals;
• Einführung des intramedullären Nagels und Prüfung der Positionierung;
• Proximale und distale Verriegelung mit minimalinvasivem Ansatz;
• Anatomischer Verschluss und postoperative Beurteilung.

Detaillierter Inhalt:

• Optimierte Patientenlagerung: Strategien zur Erzielung einer adäquaten Kniebeugung, die die Ausrichtung und den Zugang zur Eintrittspforte erleichtern;
• Präzise anatomische Referenz: Markierungstechniken mit Dermographen und Kirschner-Draht zur Sicherstellung der anteroposterioren und lateralen Ausrichtung;
• Sicherer infrapatellarer Zugang: Lineare Inzision unter Erhalt des Paratenons und der Patellasehne, die einen anatomischen Verschluss und eine geringere Morbidität ermöglicht;
• Effiziente radiographische Kontrolle: Methoden zur Vermeidung einer posterioren Führung des Führungsdrahtes und zur Sicherstellung der Zentrierung des Oliven-Drahtes;
• Gewebeschutz beim Bohren: Korrekte Verwendung des Weichteilschutzes zur Vermeidung von Sehnen- und vorderen kortikalen Verletzungen;
• Präzises Reamen des Markkanals: Parameter für die Wahl des idealen Durchmessers und die Vorbereitung des Kanals ohne Fissurrisiko;
• Nageleinführung mit Stabilität: Techniken zur Vermeidung von Überständen, zur Sicherstellung des korrekten Vorschubs und zur Minimierung des Traumas beim Entfernen des Oliven-Drahtes;
• Minimalinvasive proximale und distale Verriegelung: Durchführung der Quer- und Distalverriegelung mit kleinen Zugängen und Bildwandlerkontrolle;
• Post-Implantat-Beurteilung: Kriterien zur Bestätigung von Stabilität, Ausrichtung und dem Fehlen von Nagelüberständen.

Inbegriffenes Material:

• Detailliertes PDF mit technischer Abfolge, anatomischen Referenzen, Reaming-Parametern und Weichteilpflege.

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