Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten bei der Rekonstruktion von multifragmentären Mason-3-Radiusköpfchenfrakturen, die mit einer Beteiligung der Gelenkkapsel und einer Fraktur des Processus coronoideus einhergehen. Dieses Training konzentriert sich auf den chirurgischen Ansatz zur Frakturstabilisierung mittels Osteosynthese, einer umfassenden Bandreparatur und einem frühen postoperativen Management zur Wiederherstellung der Ellbogenfunktion.

Trainingsschwerpunkte:

• Rekonstruktion von multifragmentären Radiusköpfchenfrakturen (Mason 3) mit assoziierter Instabilität.
• Osteosynthese des Radiusköpfchens mit Mini-Fragmenten.
• Umfassende Reparatur von Bandstrukturen und des Processus coronoideus.
• Wiederherstellung der Stabilität und Funktion des Ellbogengelenks.
• Frühzeitiges postoperatives Management und Mobilitätsprogression.

Detaillierter Inhalt:

• Anfängliche Beurteilung und Planung: Röntgenbilder zur Identifizierung komplexer Frakturen (Mason 3) und Gelenkbeteiligung interpretieren. Immer eine Bandreparatur planen und eine Prothese als Alternative bereithalten.
• Chirurgischer Zugang (Kaplan): Den Kaplan-Zugang mit einem vom lateralen Epicondylus geplanten Schnitt verwenden, um eine ausreichende Exposition zu gewährleisten.
• Exploration und Bandpräparation: Frakturhämatom weist auf Gelenkbefall hin. Annulares Band vor dem Öffnen präparieren, um den Verschluss zu erleichtern. Gute Visualisierung der vorderen Kapsel.
• Frakturbeurteilung: Entscheidung zwischen Osteosynthese oder Arthroplastik basierend auf der Reaktion des Periosts auf die Fragmenttraktion.
• Radiusköpfchen-Osteosynthese: 1,5-mm-Schrauben parallel oder divergent, ohne Überkreuzung, für eine stabile subchondrale Fixation verwenden.
• Processus Coronoideus und Kapselreparatur: 5,0-mm-Metallanker und hochfeste Nähte für eine feste Naht der vorderen Gelenkkapsel verwenden.
• Laterale Bandreparatur: Das Band mit einem Anker reinserieren und mit Valgus anpassen, um eine ausreichende Spannung zu gewährleisten.
• Verschluss und Testung: Schichtweiser Verschluss und intraoperative Überprüfung des Bewegungsumfangs, um kein Impingement sicherzustellen.
• Postoperativ: Frühzeitige Mobilisierung beginnen, außer bei Extension (drei Wochen lang auf 45° begrenzt). Die Stabilität hängt von der anatomischen Reposition ab, nicht nur von der Fixierung.

Inbegriffenes Material:

• Detailliertes Technisches Verfahren PDF: Ein umfassendes didaktisches Dokument, das jeden Schritt der Rekonstruktion von multifragmentären Radiusköpfchenfrakturen (Mason 3) mit assoziierter Instabilität detailliert beschreibt. Dies umfasst die initiale Beurteilung und Planung, den chirurgischen Zugang, die Gelenkexploration, die Osteosynthese, die Reparatur des Processus coronoideus und der Gelenkkapsel, den Verschluss des Annularen Bandes, die laterale Bandreparatur und den schichtweisen Verschluss mit intraoperativer Testung.

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