Die Behandlung von Humeruskopfbrüchen mit impaktierter Varusfehlstellung erfordert eine präzise anatomische Wiederherstellung, das Erreichen einer ausreichenden mechanischen Stabilität und die Beherrschung von Repositionsmanövern zur Korrektur des medialen Kollapses.

Dieses Training stellt die vollständige Behandlung einer zweiteiligen Humeruskopf-Fraktur unter Verwendung eines deltopektoralen Zugangs in Verbindung mit einer Osteosynthese mittels winkelstabiler Platte, der Anwendung von Rotatorenmanschetten-Traktionsrepositionstechniken, Hilfsdrähten und biomechanischen Strategien zur Varuskorrektur detailliert aus chirurgischer Sicht dar.

SCHWERPUNKT DES TRAININGS

• Deltopektorale Zugangsweise und anatomische Landmarken.
• Operationsplanung bei Humeruskopfbrüchen.
• Behandlung von zweiteiligen Frakturen mit impaktierter Varusdeformität.
• Anatomische Freilegung und Schonung der Weichteile.
• Tenotomie und Tenodese der langen Bizepssehne.
• Amarrage- und Marionetten-Repositionstechniken.
• Verwendung von Kirschner-Drähten und Steinmann-Nägeln.
• Positionierung und Anpassung der proximalen winkelstabilen Platte.
• Mediale Calcarfixierung und strukturelle Unterstützung.
• Komplementäre Stabilisierung der Rotatorenmanschette.
• Verwendung von Knochentransplantaten als Augmentation.
• Radiologische Kontrolle und abschließende Bewertung der Reposition.

DETAILLIERTER INHALT

• Strukturierte Operationsplanung: Definition der operativen Strategie basierend auf der CT-Analyse, Identifizierung von Deformitäten und Planung der Repositionssequenz.
• Anatomischer deltopektorale Zugang: Zugangstechnik mit Identifizierung anatomischer Intervalle, breiter Knochenfreilegung und Schonung muskulärer und vaskulärer Strukturen.
• Schonung der Weichteile: Strategien zur Erhaltung eines intakten Deltamuskels, zum Schutz der Vena cephalica und zur Reduzierung von Weichteiltraumata.
• Anatomie-geführte Reposition: Praktische Anwendung anatomischer Landmarken wie Bizepssehnenrinne, Frakturscheitel und Ausrichtung der Rotatorenmanschette.
• Marionetten-Technik und Rotatorenmanschetten-Traktion: Methoden zur kontrollierten Manipulation von Fragmenten zur Wiederherstellung der anatomischen Ausrichtung.
• Strategischer Einsatz von Hilfsdrähten: Anwendung von Kirschner- und Steinmann-Drähten zur temporären Stabilisierung, mechanischen Hebelwirkung und Repositionskontrolle.
• Plattenpositionierung und Implantatkontrolle: Anpassung der Plattenhöhe, Vermeidung des subakromialen Impingements und Erhaltung der Stabilität während der intraoperativen Manipulation.
• Mediale Calcarfixierung: Biomechanische Anwendung einer medialen Unterstützung zur Varuskontrolle und Erhöhung der Osteosynthesestabilität.
• Komplementäre Stabilisierung der Rotatorenmanschette: Techniken zur Tuberositasnaht zur Verstärkung der funktionellen Stabilität des proximalen Humerus.
• Knochentransplantat-Augmentation: Anwendung einer strukturellen Unterstützung zwischen den Schrauben zur Verbesserung der Abstützung des Humeruskopfes.

ENTHALTENES MATERIAL

Detailliertes PDF: Das PDF enthält eine vollständige Frakturanalyse, eine CT-basierte Operationsplanung, eine Schritt-für-Schritt-Operationssequenz, biomechanische Prinzipien, die bei der impaktierten Varusreposition angewendet werden, die Implantatpositionierung, die Verwendung von Hilfsdrähten und eine objektive Diskussion intraoperativer Entscheidungen bezüglich der mechanischen Stabilität und der anatomischen Rekonstruktion.

Verbessern Sie Ihre Entscheidungsfindung bei Humeruskopfbrüchen und integrieren Sie Reduktions- und Stabilisierungsstrategien, die in der täglichen chirurgischen Praxis anwendbar sind.