Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten bei der Behandlung einer der schwierigsten Ellbogenverletzungen: der proximalen Ulnametaphysenfraktur in Verbindung mit einer posterioren Luxation und einer Radiuskopffraktur, bekannt als Monteggia-Variante. Dieses Training befasst sich mit der anatomischen Reposition von Ulna und Radiuskopf, der Fixation mit Platten und Schrauben und der Reinsertion von Bandstrukturen, um die Gelenkstabilität wiederherzustellen und eine frühe Ellbogenmobilität zu ermöglichen, Gewebetrauma zu minimieren und das ästhetische Ergebnis zu optimieren.

Trainingsschwerpunkte:

• Chirurgische Behandlung der proximalen Ulnametaphysenfraktur mit posteriorer Luxation und Radiuskopffraktur (Monteggia-Variante).
• Anatomische Reposition von Ulna und Radiuskopf.
• Stabile Fixation mit Platten und Schrauben.
• Reinsertion von Bandstrukturen.
• Wiederherstellung der Gelenkstabilität und frühe Ellbogenmobilität.

Detaillierter Inhalt:

• Lagerung und Zugang: Patient in Bauchlage, Arm in 90°, mit einem einzigen posterioren Zugang, Muskulatur schonend und Exposition optimierend.
• Ulnareduktion: Sorgfältige periostale Desinsertion und anatomische Reposition basierend auf „Frakturzähnen“.
• Zugang zum Radiuskopf: Posterolateraler Zugang durch den Anconeus, Vermeidung mehrerer Ebenen. Erweiterung mit Desinsertion des Seitenbandes und kontrollierter Luxation.
• Radiuskopffixierung: Manuelle Reposition mit Mini-Fragmentschrauben in Stativtechnik mit subchondraler Stabilität.
• Bandreinsertion: 5,0 mm Metallanker zur präzisen Reinsertion der lateralen Strukturen, um die Gelenkstabilität zu gewährleisten.
• Ulnafixierung: Anatomische Reposition der metaphysären Komponente und Vorbereitung des Bettes für die Plattenpositionierung mit minimaler Muskelverletzung.
• Plattierung und Verschluss: Progressive Fixation mit dynamischen und Verriegelungsschrauben. Anatomischer Verschluss von Faszie und Aponeurose, geleitet durch Hautmarkierungen.
• Postoperative Versorgung: Sofortige Mobilisierung mit uneingeschränkter Flexion und Pronation/Supination. Extension in den ersten Wochen auf 45° begrenzt, um die Stabilität zu erhalten.

Enthaltenes Material:

Detailliertes Verfahrens-PDF: Ein umfassendes didaktisches Dokument, das jeden Schritt der chirurgischen Behandlung der Monteggia-Variante detailliert beschreibt, von der Patientenlagerung, den chirurgischen Zugängen und der Exposition von Ulna und Radiuskopf bis zur Reposition und Fixation von Fragmenten, der Bandreinsertion und dem Verschluss.

Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten in der Ellenbogenchirurgie. Melden Sie sich jetzt an und beherrschen Sie die Techniken zur komplexen Behandlung der Monteggia-Variante, um die Wiederherstellung der Stabilität und die frühe Mobilität Ihrer Patienten zu gewährleisten.