Meistern Sie die chirurgische Behandlung von Radius- und Ulnaschaftfrakturen mit dieser umfassenden Schulung. Erkunden Sie chirurgische Ansätze, die die anatomische Erhaltung und saubere Technik betonen, von der Planung und dem Zugang bis zur Reposition und Fixation, mit dem Ziel, die Genesung der Patienten zu optimieren.

Schwerpunkte des Trainings:

• Chirurgische Behandlung von Radius- und Ulnaschaftfrakturen.
• Dorsaler Zugang (Thompson) bei Radiusfrakturen.
• Traditioneller Zugang bei Ulnaschaftfrakturen.
• Anatomische Reposition und Frakturstabilisierung.
• Gewebeschonung und Minimierung von Blutungen.

Detaillierter Inhalt:

Behandlung der Radiusschaftfraktur (Thompson-Zugang):

• Planung und Markierung: Lernen Sie, Listers Tuberkel und den lateralen Epikondylus zu markieren und zu palpieren und eine Linie zwischen ihnen zu ziehen. Nutzen Sie die Muskelpalpation, um den genauen Ort des Hautschnitts zu definieren, und den Bildwandler, um die Frakturstelle zu lokalisieren.
• Inzision und Präparation: Meistern Sie den Hautschnitt mit Elektrokauter und Hämostase. Vertiefen Sie die Präparation, um Muskelintervalle zu identifizieren, verwenden Sie Gaze für die stumpfe Präparation und visualisieren Sie die Faszie für die ideale Zugangsebene, wobei die natürlichen Ebenen des Unterarms erhalten bleiben.
• Faszienöffnung und Freilegung: Machen Sie einen kleinen Schnitt durch die Faszie, wodurch das Intervall zwischen den Muskeln Extensor digitorum communis und Extensor carpi radialis brevis entsteht, mit sorgfältigem Fortschritt, um darunterliegende Strukturen zu erhalten und Muskelschäden zu vermeiden.
• Frakturidentifikation und Reinigung: Palpieren Sie das proximale Radiusfragment und definieren Sie mit dem Zeigefinger den Verlauf zum Knochen. Stellen Sie mit dem Skalpell vorsichtigen Kontakt mit der Knochenoberfläche her, um den Apex und das proximale Fragment zu finden, wobei die Präparation entlang der anatomischen Ebenen beibehalten und die Frakturenden freigelegt werden. Reinigen Sie die Frakturränder, um einen Referenzpunkt für die Reposition zu finden.

Behandlung der Ulnaschaftfraktur (distales Drittel):

• Positionierung und Zugang: Positionieren Sie den Patienten in Rückenlage mit gebeugtem Arm. Führen Sie die Präparation zwischen den Muskeln Extensor carpi ulnaris und Flexor carpi ulnaris durch und öffnen Sie die Faszie vorsichtig, um Muskelschäden zu vermeiden.
• Frakturidentifikation und Periostschutz: Identifizieren Sie die Fraktur, auch bei verzerrter Anatomie. Heben Sie das Periost anatomisch an, um Weichteiltrauma zu minimieren und den Verschluss über der Platte zu erleichtern.
• Vorbereitung des Knochenbetts und Reposition: Erstellen Sie das Knochenbett präzise auf der dorsalen (Spannungs-)Kortikalis der Ulna. Reinigen Sie die Frakturränder auf der Suche nach Referenzpunkten, verwenden Sie einen „Knochenkamm“ als Führung für die anatomische Reposition und vermeiden Sie die Schaffung einer Segmentfraktur.
• Stabilisierung und Plattenfixierung: Positionieren Sie die Repositionsklemme distal neu, um die Manipulation zu optimieren. Mit dem bereits stabilisierten Radius erreichen Sie eine ulnare Reposition für ausgezeichnete Stabilität und Ausrichtung. Führen Sie eine Plattenvorspannung durch, um eine Lücke in der gegenüberliegenden Kortikalis zu vermeiden, und verwenden Sie eine 3,5 mm verriegelbare DCP (Dynamic Compression Plate).
• Verschluss und Genesung: Verschließen Sie das Periost über der Platte, wobei alle Muskelstrukturen erhalten bleiben. Respektieren Sie die anatomische Präparation mit vollständiger Muskelerhaltung und führen Sie einen schichtweisen Verschluss für eine signifikant verbesserte postoperative Genesung durch.

Enthaltenes Material:

• Vollständiges technisches PDF: Ein detailliertes didaktisches Dokument, das chirurgische Techniken zur Behandlung von Radius- (Thompson-Zugang) und Ulnaschaftfrakturen (traditioneller Zugang) abdeckt. Enthält alles von der anfänglichen Planung und dem Zugang bis zur Reposition und Fragmentfixierung.

Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten in der Unterarmchirurgie. Melden Sie sich jetzt an und meistern Sie fortgeschrittene Osteosynthesetechniken für Radius- und Ulnaschaftfrakturen, um eine anatomische Reposition und eine optimierte Genesung für Ihre Patienten zu gewährleisten.