Die Behandlung von subtrochantären Frakturen ist aufgrund der Tendenz zu Varus, Flexionsdeformität und Außenrotation des proximalen Fragments eine Herausforderung. Diese Schulung präsentiert auf direkte Weise das chirurgische Management mittels eines intramedullären Nagels mit minimalinvasiver Technik, demonstriert in 4K-Video aus chirurgischer Perspektive, mit Fokus auf perkutane Reposition, biomechanische Kontrolle und adäquate Stabilität.

Schwerpunkte der Schulung

• Minimalinvasive Reposition der subtrochantären Fraktur
• Kontrolle von Flexion und Rotation des proximalen Fragments
• Eintrittsstelle und Führungsdrahtparallelität
• Einsatz von Joystick, Klemmen und perkutanen Manövern
• Varuskontrolle während der Nagelinsertion
• Anwendung der Poller-Schraube
• Proximale Fixierung und distale Verriegelung

Detaillierter Inhalt

• Kontrollierte perkutane Reposition: Anwendung des Wippenmanövers mit einer Mixter-Klemme, Verwendung eines perkutanen Joysticks und Assoziation mit der Gliedmaßenpositionierung zur Korrektur von Flexion und Außenrotation.
• Räumliche Planung und strategische Zugänge: Markierung der Bruchstelle, der Längsachse und präzise Definition von Mini-Portalen für eine sichere Manipulation des proximalen Fragments.
• Optimierter Eintrittspunkt für den intramedullären Nagel: Definition des Punktes leicht medial der Spitze des Trochanter major, mit kontinuierlicher Korrektur in anteroposteriorer und lateraler Ansicht.
• Führungsdraht-Parallelität zum Markkanal: Praktische Demonstration der Verwendung der Parallelitätsführung zur Vermeidung eines schrägen Eintritts und zur Verhinderung einer restlichen Fehlstellung.
• Varuskontrolle bei subtrochantären Frakturen: Intraoperative Strategien zur Korrektur des Restvarus, einschließlich selektiver Erweiterung des Eintrittspunkts und Anwendung der medialen Poller-Schraube.
• Rationeller Einsatz der Poller-Schraube: Indikation, perkutane Positionierung und biomechanische Wirkung des Pollers zur Neutralisierung verformender Kräfte.
• Proximale Fixierung und distale Stabilität: Insertion der Gleitschraube und Verwendung von zwei distalen Verriegelungsschrauben, um den Scheibenwischereffekt zu reduzieren und die Stabilität innerhalb des Markkanals zu erhöhen.
• Minimalinvasive Technik und funktionelle Genesung: Verfahren mit kleinen Zugängen, geringerer Gewebeaggression, Reduzierung postoperativer Schmerzen und frühe Freigabe für das Gangtraining.

Inkludiertes Material

Das PDF begleitet objektiv die komplette chirurgische Sequenz der Schulung, einschließlich Prinzipien der perkutanen Reposition, Wahl des Eintrittspunkts, Kontrolle der Parallelität, Management von Varus, Indikation der Poller-Schraube und Strategien für proximale und distale Stabilität, mit Fokus auf die praktische Anwendung bei subtrochantären Frakturen.

Verbessern Sie Ihre Entscheidungsfindung und technische Ausführung bei der Behandlung von subtrochantären Frakturen. Melden Sie sich an und meistern Sie die minimalinvasive Reposition mit präziser biomechanischer Kontrolle.