Terrible Triade des Ellenbogens







Erweitern Sie Ihre Fähigkeiten in der Behandlung der "terrible triad" des Ellenbogens, einer komplexen Verletzung, die einen Trümmerbruch des Radiuskopfes, eine Avulsion des Processus coronoideus mit Beteiligung der vorderen Gelenkkapsel und eine Verletzung des lateralen Kollateralbandes umfasst. Dieses Training konzentriert sich auf die Radiuskopfrekonstruktion, die Reparatur der vorderen Gelenkkapsel und die Reinsertion des lateralen Kollateralbandes – drei grundlegende Schritte zur Wiederherstellung der Ellenbogenstabilität und -funktion, die eine frühe postoperative Mobilität ermöglichen.
Trainingsschwerpunkte:
- Rekonstruktion von Trümmerbrüchen des Radiuskopfes (Mason 3).
- Reparatur der vorderen Gelenkkapsel und des avulsierten Processus coronoideus.
- Reinsertion des lateralen Kollateralbandes.
- Wiederherstellung der Ellenbogenstabilität und -funktion.
- Postoperatives Management mit früher Mobilisierung.
Detaillierter Inhalt:
- Kaplan-Zugang: Inzision basierend auf dem lateralen Epicondylus und Präparation durch das Kaplan-Intervall zum Radiuskopf, Trennung des Ligamentum anulare radii.
- Exposition und Band-/Kapselreparatur: Frühzeitige Reparatur des Ligamentum anulare. Ablösung und Reparatur des lateralen Kollateralbandes. Identifikation des Koronoidfragmentes in der vorderen Kapsel.
- Radiuskopfosteosynthese: Vierteilige Fraktur mit zentraler Impaktierung; anatomische Reposition mit einem Spatel und Fixierung mit 2,0 mm Schrauben in Tripod-Technik innerhalb der Sicherheitszone.
- Reinsertion der vorderen Kapsel: Naht des Koronoidfragmentes mit einem platzierten Anker. Zug der Kapsel mit hochfestem Faden zur Sicherstellung der Gelenkstabilität.
- Endgültige Bandreparatur: Anatomischer Verschluss des Ligamentum anulare und der lateralen Kollateralbänder unter Anwendung von Valgusstress für ideale Spannung und zur Vermeidung von Instabilität.
- Wundverschluss: Schichtweiser Verschluss des Kaplan-Zugangs unter Bewahrung der Anatomie und Ermöglichung früher Mobilisierung.
- Postoperative Versorgung: Sofortige Bewegung wird ermöglicht, mit Ausnahme der Extension (begrenzt auf 45°). Die Stabilität hängt von der anatomischen Reposition ab, nicht nur von der Fixierung.
Inkludiertes Material:
- Detailliertes Verfahrens-PDF: Ein didaktisches Dokument, das die Schritte der chirurgischen Behandlung der "terrible triad" des Ellenbogens detailliert beschreibt, von der Demarkation und dem chirurgischen Zugang, der Band- und Kapselreparatur und -exposition, der Radiuskopfreposition und Osteosynthese, der Reparatur der vorderen Gelenkkapsel, dem Verschluss des Ligamentum anulare und des lateralen Kollateralbandes bis hin zum schichtweisen Verschluss und der abschließenden Evaluierung.
Verbessern Sie Ihre Fähigkeiten in der Ellenbogenchirurgie. Melden Sie sich jetzt an und meistern Sie die Techniken zur Behandlung der komplexen "terrible triad" des Ellenbogens, um funktionelle Stabilität und frühe Mobilisierung für Ihre Patienten zu gewährleisten.
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